不久前写了一篇题为《说说在美国开刀的经历，还有花了多少钱？》的文章，文章最后我说不关心花了多少钱，反正有保险公司支付，一些网友不满意，表示还是想知道在美国开个刀一共需要多少钱，正好这段时间保险公司的EOB（Explanation of Benefit，意译为保险赔付清单）陆续寄来了，汇总到这里也算有个交代。

（1）手术医生费用

先来的是Orthopedics（骨科医生）手术医生的EOB，这个手术医生带两个助理上台，他们在台上的操作时间约半个小时，而整个手术的准备和善后工作都是医院处理的，他们另外收费（这个后面会提到），手术医生只收他手术操作部分的费用，下面的截图是骨科医生的EOB。

手术医生和助理团队一起向保险公司申请一共报销4455美元的手术费用（1852 +1353+1250），但是因为医生属于保险公司网络的医生，因此接受打折4244.74美元，手术医生的实际费用只有210.36美元（和医生的半小时费用还是很接近的），保险公司支付了170.26美元，我个人应当支付的是40美元，也就是我医疗保险规定的专科医生共付（Copay）费用。

（2）医院费用

手术收费的大头在医院，包括我手术之前做IV埋管和麻醉的单间病房费用、护士费用、使用手术室和设备的费用、手术完后回到单间恢复室和设备的使用费、护士护理费用等等，下面截图的上半部分是医院的EOB。

对我这个伤情比较严重的肩部微创非住院手术，医院申请保险公司报销的总数是16182.68美元，因为医院是保险网络内的医院，因此折扣1875.14，实际可以收费14307.54美元，保险支付给医院14182.54美元，我应付医院125美元，也就是我保险规定的非住院手术的共付（Copay）部分。

（3）麻醉医生费用

最后一部分是麻醉医生的费用，他带了一个助手来，上面截图的下半部分是麻醉医生的EOB。

麻醉医生加上过程中使用X光的费用一共是1798美元，因为是网络内的麻醉师打折881.65美元，实际可以收费916.35美元，但是因为麻醉医生属于专科医生，我个人的Copay有40美元，加上使用X光我自己要承担20%（coinsurance，但是自掏腰包的总数不能超过一年我个人支付的上限1500美元）一共7.70美元，所以我一共欠麻醉医生团队47.70美元，其余的868.65美元保险公司直接支付给了麻醉医生的诊所。

把所有的数字汇总一起，下面是这个手术的总费用：

最后我想说的是，从上面这个表中你大概可以看出为什么在美国要有医疗保险，因为保险公司尤其大的保险公司，会和很多医生和医院签约，达成低价收费的原则，而完全自费的个人是没有这样的资源的，支付全价的话会比有保险的人高。好在医疗保险是美国雇主提供的主要福利，一般情况下雇主会支付雇员（包括全家）医疗保费的全额到一半不等，目前在失业率历史新低的美国，除非自己不想干活儿或者受移民身份限制，找到工作其实不是多难的事情。